業務書式テンプレート【無料】

健康・労災テンプレート【無料】

健康・労災に関連する書式のテンプレートを無料でダウンロードできます。ぜひご活用ください。

健康・労災テンプレート

書式テンプレートは、加筆修正・編集ができるExcel形式でダウンロードができます。
ダウンロードには大塚IDでログインが必要です。大塚IDを取得していない方はぜひこの機会にご登録いただき、書式をご活用ください。

人間ドック受診申請書

目的

人間ドックの予約については、加入している健康保険組合と連動して受診病院とスケジュールを案内し、予約を受け付ける。

記入のポイント(申請者)

業務に支障のない日時と受診施設を予約。年齢や体調により検診オプションを選択する場合もある。詳細は健康保険組合の人間ドック案内資料を参照。

チェックポイント(管理者)

従業員の健康診断の受診は労働安全衛生法で企業に義務付けられているため、未受診の従業員には上司・管理職を通じて受診を促す。

書類保管期間(法人)

5年間保管

関連法令

労働安全衛生法

労働災害事故報告書

目的

労災事故が発生した場合、企業には補償義務が生じる。労働災害事故報告は労働基準監督署に届けなければならない。

記入のポイント(申請者)

事故の状況を5W1Hに沿って分かりやすく簡潔に記載。災害程度は、入通院日数、治療日数、休業日数を診断に基づき記載。再発防止の資料として活用できるように数値などは正確に記載する。

チェックポイント(管理者)

報告内容に虚偽や不正があると刑事責任を問われることになるだけでなく、会社の信用も失墜するため正確な記載を確認する。最後に再発防止策をまとめて記載する。

書類保管期間(法人)

5年間保管

関連法令

労働安全衛生法

  • *お使いのOfficeのバージョンによってはファイルが開けない場合がございます。ご了承ください。

データダウンロードにあたっての遵守事項

株式会社大塚商会(以下「当社」といいます)は、利用者が以下を遵守することを条件として、当社Webサイトで提供する、各種データ(以下「本素材」といいます)のダウンロードを許諾します。

  1. 本素材の著作権は当社に帰属します。当社は、利用者が自己の業務に利用する目的に限り、本素材を複製、翻案することを許諾します。
  2. 利用者は、本素材を利用するにあたり、次の行為を行ってはならないものとします。
    (1)本素材および本素材を利用した二次的著作物を、宣伝、広告、販売その他の営利目的で使用し、または対価を得る行為。
    (2)当社の名誉を毀損する行為、または公序良俗に反する行為。
  3. 当社は、本素材を無償かつ現状有姿で提供します。当社は、利用者に対して、本素材の商品性、特定目的への適合性、第三者に対する権利侵害、その他一切の事項について保証せず、また、本素材に対するサポートを行うことを保証しません。
  4. 当社は、利用者に通知することなく、本素材に追加・変更を加え、また、本素材の提供を停止することがあります。
  5. 当社は、本素材の利用に起因して利用者および第三者が被る損害に関して、いかなる責任も負わないものとします。

ダウンロードできるほかの書式テンプレート